Diagnóstico precoz del cáncer de endometrio
El cáncer de endometrio es el tumor ginecológico más frecuente en los países desarrollados. Se origina en el revestimiento interno del útero, llamado endometrio. La buena noticia es que, en la mayoría de los casos, se detecta en fases muy iniciales porque produce un síntoma muy claro: el sangrado uterino anormal.
¿Cuál es el principal signo de alarma?
El síntoma más importante es el sangrado vaginal después de la menopausia.
- Si una mujer ya no tiene la menstruación y vuelve a sangrar, aunque sea una pequeña cantidad, debe consultar con su ginecólogo.
- En mujeres que todavía menstruan, también es importante estudiar reglas muy abundantes, sangrados entre menstruaciones o cambios recientes en el patrón menstrual.
¿Quién tiene más riesgo?
Tienen mayor riesgo de desarrollar cáncer de endometrio las mujeres con:
- Obesidad.
- Diabetes.
- Hipertensión.
- Menopausia tardía.
- Falta de embarazos.
- Síndrome de ovario poliquístico.
- Tratamiento con estrógenos sin progesterona.
- Uso prolongado de tamoxifeno.
- Antecedentes familiares de cáncer de colon o de endometrio, especialmente en el síndrome de Lynch.
¿Cómo se realiza el diagnóstico precoz?
1. Ecografía transvaginal
Es la prueba inicial más utilizada. Permite medir el grosor del endometrio.
- En mujeres posmenopáusicas con sangrado, un endometrio de 4 mm o menos suele considerarse tranquilizador.
- Si el endometrio es más grueso o presenta un aspecto irregular, es necesario estudiarlo con mayor detalle.
2. Biopsia endometrial
Consiste en obtener una pequeña muestra del tejido del endometrio para analizarla al microscopio. Es la prueba definitiva para confirmar o descartar un cáncer.
3. Histeroscopia
Permite visualizar el interior del útero con una cámara fina y tomar biopsias dirigidas de las zonas sospechosas.
¿Se recomienda hacer cribado a todas las mujeres?
No. A diferencia del cáncer de cuello uterino, no existe un programa de cribado universal para el cáncer de endometrio porque suele dar síntomas muy precoces y eso facilita su detección. Solo en mujeres con alto riesgo, como las portadoras del síndrome de Lynch, se puede recomendar un seguimiento específico.
¿Qué hacer ante un sangrado posmenopáusico?
Siempre debe ser valorado por un especialista. Aunque en muchos casos la causa es benigna (atrofia endometrial, pólipos o miomas), es fundamental descartar un cáncer de endometrio.
Pronóstico
Cuando el cáncer de endometrio se detecta en fases iniciales, las tasas de curación son muy altas y superan el 90 % en muchos casos.
Mensaje clave
Toda mujer con sangrado vaginal después de la menopausia debe consultar al ginecólogo lo antes posible. Detectar el cáncer de endometrio en sus fases iniciales permite un tratamiento más sencillo y con excelentes resultados. | 
